江苏省工伤保险(xiǎn)辅助器具配置目录及最高支付限额（试行）

辅具  编号(hào)

辅 具

名 称(chēng)

单 位

主要部件或材料要求

功      能

适  用  范  围

最低使用年限

最高支付限额

一、假    肢（23项(xiàng)）

10001

假手指

只

硅胶材质(zhì)（原材料进(jìn)口），定制仿真手指

弥补(bǔ)外观缺损 ,美观逼真

适用于单个(gè)手指缺损者或多个(gè)手指缺损

1

900

10002

部分手假肢

只

仿真定制，装饰手或被动(dòng)手、硅胶手套（原材料进(jìn)口），内(nèi)带填充物

弥补(bǔ)外观缺损、辅助持物

适用于掌骨截肢或三指以上缺失保留残肢较短者

1

4500

10003

装饰性腕离断假肢

具

装饰手或被动(dòng)手、仿真硅胶腕离断手套（内(nèi)带填充物），定制树(shù)脂接受腔

弥补(bǔ)外观缺损、辅助持物等被动(dòng)功能 ，五指能被动(dòng)活动(dòng)

适用于不选择穿戴功能性假肢的腕部截肢者

3

7500

10004

索控式腕离断假肢

具

标(biāo)准(zhǔn)合金机(jī)械手、硅胶手套，定制接受腔及肩背带

自身力源，利用牵引索控制假手开(kāi)、闭，能主动(dòng)持物 、腕关(guān)节(jié)被动(dòng)旋转(zhuǎn)

适用于无(wú)肌电信号(hào)的腕关(guān)节(jié)离断或前臂长(zhǎng)残肢的截肢者

3

11000

10005

腕离断肌电假肢

具

单自由度肌电手、硅胶手套，抗电磁干扰感应(yīng)器、双电极、定制双层接受腔

电动(dòng)力源，肌电信号(hào)控制假手开(kāi)、闭，腕关(guān)节(jié)被动(dòng)旋转(zhuǎn)、扛电磁波干扰

适用于腕离断截肢且残肢肌电信号(hào)达(dá)标(biāo)的腕部或半掌截肢者、或双侧(cè)截肢者

4

22000

10006

装饰性前臂假肢

具

定制树(shù)脂接受腔、腕关(guān)节(jié)、装饰手或被动(dòng)手、仿真硅胶手套（内(nèi)带填充物）

弥补(bǔ)外观缺损、辅助腕关(guān)节(jié)被动(dòng)旋转(zhuǎn)持物等被动(dòng)功能 ，五指能被动(dòng)活动(dòng)

适用于无(wú)肌电信号(hào)的前臂截肢者；不选择穿戴功能性假肢的前臂截肢者

3

8500

10007

索控式前臂假肢

具

标(biāo)准(zhǔn)机(jī)械手、硅胶手套，被动(dòng)式腕关(guān)节(jié)，定制接受腔及肩背带

自身力源，利用牵引索控制假手开(kāi)、闭，腕关(guān)节(jié)可被动(dòng)屈伸、旋转(zhuǎn)

适用于前臂截肢者

3

11000

10008

前臂肌电假肢

具

单自由度肌电手、硅胶手套，抗电磁波干扰感应(yīng)器、双电极、定制双层树(shù)脂接受腔

电动(dòng)力源、肌电信号(hào)控制假手开(kāi)、闭，腕关(guān)节(jié)被动(dòng)屈曲或旋转(zhuǎn)、扛电磁波干扰

适用于前臂离断截肢且残肢肌电信号(hào)达(dá)标(biāo)的腕部或前臂截肢者，或双侧(cè)截肢者

4

21000

10009

装饰性肘离断假肢

具

定制树(shù)脂接受腔、新型机(jī)械结(jié)构(gòu)肘关(guān)节(jié)及腕关(guān)节(jié)、装饰手或被动(dòng)手、仿真硅胶手套

弥补(bǔ)外观缺损、辅助持物等被动(dòng)功能 ；五个(gè)手指、腕关(guān)节(jié)及肘关(guān)节(jié)均可被动(dòng)活动(dòng)

适用于无(wú)肌电信号(hào)肘离断截肢者；适用于不选择穿戴功能性假肢的肘部、前臂极短残肢截肢者

3

9800

10010

索控式肘离断假肢

具

标(biāo)准(zhǔn)机(jī)械手、硅胶手套，铰链?zhǔn)街怅P(guān)节(jié)，可活动(dòng)式腕关(guān)节(jié)，定制接受腔及肩背带

自身力源，利用牵引索控制假手开(kāi)、闭，腕关(guān)节(jié)可被动(dòng)旋转(zhuǎn)，肘关(guān)节(jié)可被动(dòng)屈、伸

适用于无(wú)肌电信号(hào)的肘关(guān)节(jié)离断或上臂残肢过(guò)长(zhǎng)的、前臂极短残肢截肢者

3

15000

辅具  编号(hào)

辅 具

名 称(chēng)

单 位

主要部件或材料要求

功      能

适  用  范  围

最低使用年限

最高支付限额

10011

肘离断肌电假肢

具

单自由度肌电手、新型机(jī)械结(jié)构(gòu)肘关(guān)节(jié)、硅胶手套，抗电磁波干扰感应(yīng)器、双电极、定制双层接受腔

电动(dòng)力源，肌电信号(hào)控制假手开(kāi)、闭，腕关(guān)节(jié)被动(dòng)屈曲或旋转(zhuǎn)，肘关(guān)节(jié)被动(dòng)屈伸

适用于肘离断截肢且肌电信号(hào)达(dá)标(biāo)的肘离断或上臂残肢过(guò)长(zhǎng)的、前臂极短残肢截肢者、或双侧(cè)截肢者

4

28500

10012

装饰性上臂假肢

具

仿真硅胶手套（内(nèi)带填充物）、新型机(jī)械结(jié)构(gòu)肘关(guān)节(jié)、被动(dòng)旋转(zhuǎn)腕关(guān)节(jié)、定制树(shù)脂接受腔及肩背带

弥补(bǔ)外观缺损、辅助持物等被动(dòng)功能 ；五个(gè)手指、腕关(guān)节(jié)及肘关(guān)节(jié)均可被动(dòng)活动(dòng)

适用于无(wú)肌电信号(hào)的上臂截肢者；适用于不选择穿戴功能性假肢的上臂截肢者

3

10000

10013

索控式上臂假肢

具

标(biāo)准(zhǔn)机(jī)械手、硅胶手套，可被动(dòng)屈伸式肘关(guān)节(jié)，旋腕腕关(guān)节(jié)，定制树(shù)脂接受腔及肩背带

自身力源，利用牵引索控制假手开(kāi)、闭和肘屈、伸功能，腕关(guān)节(jié)可被动(dòng)旋转(zhuǎn)

适用于上臂截肢者

3

16000

10014

上臂肌电假肢

具

单自由度肌电手、硅胶手套，抗电磁波干扰感应(yīng)器、双电极、机(jī)械结(jié)构(gòu)肘关(guān)节(jié)、定制双层接受腔

电动(dòng)力源，肌电信号(hào)控制假手开(kāi)、闭，腕关(guān)节(jié)被动(dòng)旋转(zhuǎn)，肘关(guān)节(jié)被动(dòng)屈伸

适用于上臂截肢且残肢肌电信号(hào)达(dá)标(biāo)的截肢者，或双侧(cè)截肢者

4

32000

10015

装饰性肩离断假肢

具

仿真硅胶手套（内(nèi)带填充物）、新型机(jī)械结(jié)构(gòu)肘关(guān)节(jié)、被动(dòng)旋转(zhuǎn)腕关(guān)节(jié)、定制树(shù)脂接受腔及肩背带

弥补(bǔ)外观缺损、具有被动(dòng)开(kāi)、闭手和屈、伸肘功能，肩关(guān)节(jié)自由摆动(dòng)

适用于肩关(guān)节(jié)离断或上臂残肢过(guò)短的截肢者

3

14500

10016

部分足假肢

具

定制硅胶（原材料进(jìn)口）制作足套式半脚

弥补(bǔ)外观缺损、改善行走功能

适用于跗骨近端截肢者

3

8000

10017

赛姆假肢

具

定制树(shù)脂接受腔、低踝假脚

弥补(bǔ)外观缺损、能满(mǎn)足行走及上下楼

适用于踝部截肢、赛姆截肢或小腿残肢过(guò)长(zhǎng)的截肢者

3

15000

10018

组件式小腿假肢

具

定制树(shù)脂或板材接受腔、合金连接管件、合金动(dòng)踝关(guān)节(jié)、聚氨酯脚板、海绵外包装

弥补(bǔ)外观缺损、能满(mǎn)足行走及上下楼、踝部关(guān)节(jié)能被动(dòng)活动(dòng)、外观腿部粗细(xì)接近健肢

适用于小腿截肢者

3

15000

10019

组件式膝离断假肢

机(jī)械式

具

定制树(shù)脂或板材接受腔、机(jī)械式或气压式助伸膝离断膝关(guān)节(jié)、合金连接管件、合金动(dòng)踝关(guān)节(jié)、聚氨酯脚板、海绵外包装

弥补(bǔ)外观缺损、改善行走功能 、膝关(guān)节(jié)有助伸功能，能满(mǎn)足行走及上下楼以及不平整路面行走、踝部关(guān)节(jié)能被动(dòng)活动(dòng)、外观腿部粗细(xì)接近健肢

适用于膝关(guān)节(jié)离断、大腿残肢过(guò)长(zhǎng)的截肢者

3

22000

气压式

26000

辅具  编号(hào)

辅 具

名 称(chēng)

单 位

主要部件或材料要求

功      能

适  用  范  围

最低使用年限

最高支付限额

10020

组件式大腿假肢

机(jī)械式

具

定制树(shù)脂或板材接受腔、机(jī)械式或气压式助伸标(biāo)准(zhǔn)膝关(guān)节(jié)、合金连接管件、合金动(dòng)踝关(guān)节(jié)、聚氨酯脚板、海绵外包装

弥补(bǔ)外观缺损、改善行走功能 、膝关(guān)节(jié)有助伸功能，能满(mǎn)足行走及上下楼以及不平整路面行走、踝部关(guān)节(jié)能被动(dòng)活动(dòng)、外观腿部粗细(xì)接近健肢

适用于大腿截肢者

3

22000

气压式

30000

10021

组件式髋离断假肢

机(jī)械式

具

定制树(shù)脂或板材接受腔、四连桿髋关(guān)节(jié)、机(jī)械式或气压式助伸标(biāo)准(zhǔn)膝关(guān)节(jié)、合金连接管件、聚氨酯脚板、仿真外海绵

补(bǔ)缺并改善行走功能 、髋关(guān)节(jié)能屈伸及锁定、膝关(guān)节(jié)有助伸功能，能满(mǎn)足行走及上下楼以及不平整路面行走、具备一定弹性的软跟动(dòng)踝或定踝脚板、外观腿部粗细(xì)接近健肢

适用于髋关(guān)节(jié)离断或大腿残肢过(guò)短的截肢者

3

30000

气压式

42000

10022

大小腿假肢硅凝胶套

大腿凝胶套

只

进(jìn)口大小腿假肢硅凝胶套，带增强(qiáng)织物的凝胶或硅胶残肢套

软化瘢痕、保护(hù)残肢，悬吊和控制假肢

适用于大面积植皮、皮肤粘连、疤痕皮质(zhì)、糖尿病、脉管炎、大小腿短残肢的截肢者

1

4500

小腿凝胶套

3500

大腿硅胶套

7000

小腿硅胶套

5000

10023

大小腿假肢硅凝胶套锁具

套

铝合金

锁住带锁具的硅凝胶套，实(shí)现(xiàn)硅凝胶套的悬吊作用

适用于大面积植皮、皮肤粘连、疤痕皮质(zhì)、糖尿病、脉管炎、大小腿短残肢的截肢者

3

3000

二、矫 形 器（23项(xiàng)）

20001

静态(tài)型手指矫形器

具

聚乙烯板材、低温板材、金属或织物

单指或五指的矫正（含展开(kāi)指蹼）与固定

适用于指骨骨折及韧带损伤术(shù)后固定

2

200

20002

动(dòng)态(tài)型手指矫形器

具

聚乙烯板材、金属条、弹性装置

手指畸形矫正及手指功能恢復(fù)锻炼

适用于并指畸形，矫正手指槌状、鹅颈、扣眼等畸形及术(shù)后

2

700

20003

静态(tài)型掌指矫形器

具

聚乙烯板材、低温板材、金属或织物

掌指关(guān)节(jié)固定保护(hù)

适用于指骨近节(jié)骨折及术(shù)后固定

2

200

辅具  编号(hào)

辅 具

名 称(chēng)

单 位

主要部件或材料要求

功      能

适  用  范  围

最低使用年限

最高支付限额

20004

动(dòng)态(tài)型掌指矫形器

具

聚乙烯板材、金属条、弹性装置

手指展开(kāi)及手指功能恢復(fù)锻炼

适用于指骨近节(jié)骨折、手指挛缩畸形、尺神经(jīng)、正中神经(jīng)麻痹引起手指内(nèi)在肌的麻痹及术(shù)后功能恢復(fù)锻炼

2

600

20005

静态(tài)型腕手矫形器

具

聚乙烯板材、低温板材，固定带

腕部损伤固定，保持功能位或中立位

适用于腕部骨折、单纯性脱位及术(shù)后

2

700

20006

动(dòng)态(tài)型腕手矫形器

具

聚乙烯板材，金属条，弹性装置

辅助掌指关(guān)节(jié)与拇指的伸展，功能恢復(fù)与锻炼

适用于桡神经(jīng)损伤及术(shù)后的功能恢復(fù)

2

1000

20007

前臂（肘腕手）矫形器

具

聚乙烯板材、低温板材，可以带或不带肘关(guān)节(jié)铰链

限制前臂旋前旋后，前臂保护(hù)固定

适用于前臂骨折及术(shù)后

1

1100

20008

上臂（肩肘）矫形器

具

聚乙烯板材，可以带或不带肩关(guān)节(jié)、肘关(guān)节(jié)铰链

上臂固定

适用于上臂骨折及术(shù)后

1

1400

20009

肩外展矫形器

具

成品，聚乙烯板材，泡沫衬材，金属件

肩关(guān)节(jié)及肱骨固定（可调(diào)式）

适用于肩关(guān)节(jié)及肱骨骨折、肩棘韧带损伤、臂丛神经(jīng)损伤及术(shù)后固定

1

2200

20010

颈托

具

成品，EVA泡沫

减轻颈椎的负(fù)荷，控制颈椎活动(dòng)

适用于颈椎轻度损伤及术(shù)后

1

400

20011

颈胸矫形器

具

聚乙烯板材、金属支条

起支撑、固定、减荷、保护(hù)、矫正的作用

适用于颈椎单纯性脱位、损伤术(shù)后

1

1800

20012

胸腰骶矫形器

具

聚乙烯板材、低温板材

起支撑、固定、减荷、保护(hù)、矫正的作用

适用于胸腰椎损伤的康復(fù)和术(shù)后

1

1500

20013

嵴柱过(guò)伸矫形器

具

金属支条或聚乙烯板材，框架式结(jié)构(gòu)

控制或矫正胸腰椎后凸畸形

适用于腰椎和低位胸椎压缩性骨折的保守治疗或术(shù)后固定，胸腰椎后凸畸形及术(shù)后

1

1800

20014

硬性围腰

具

背部采用半硬性塑料制成的框架式背托，腹部采用宽大的软垫式腹压垫，两侧(cè)采用弹性束紧带

加强(qiáng)胸腰部支撑，稳(wěn)定嵴柱；增强(qiáng)腹压，减轻嵴柱负(fù)担(dān)

适用于胸腰部软组织损伤、椎间盘(pán)突出、轻度滑脱等，腰椎轻度骨性损伤的保守治疗及术(shù)后固定

1

1000

20015

弹性围腰

具

成品，弹性针织材料

增强(qiáng)腹压以减轻腰骶椎负(fù)担(dān)，对(duì)腰椎起支撑、保护(hù)作用

适用于腰骶部软组织损伤、腰肌劳损、 腰椎间盘(pán)突出等引起的疼痛，以及软骨骨性损伤的预(yù)防和保守治疗

1

400

辅具  编号(hào)

辅 具

名 称(chēng)

单 位

主要部件或材料要求

功      能

适  用  范  围

最低使用年限

最高支付限额

20016

矫形鞋

双

定制，牛皮

补(bǔ)高或补(bǔ)缺或矫正

适用于下肢不等长(zhǎng)及足部缺损、畸形

1

1500

20017

固定式踝足矫形器

只

成品，由热塑板制成（泡沫软衬）带拉带和固定带

将踝关(guān)节(jié)固定在功能位，稳(wěn)定和保护(hù)踝关(guān)节(jié)

适用于踝足损伤，卧床病人预(yù)防足下垂及跟腱挛缩

2

750

20018

功能式踝足矫形器

具

热塑板材定制或由踝铰链支条等构(gòu)成

限制踝关(guān)节(jié)运(yùn)动(dòng)，矫正足内(nèi)、外翻，保持足内(nèi)外侧(cè)的稳(wěn)定

适用于矫治足下垂、足内(nèi)外翻、足内(nèi)外旋及踝关(guān)节(jié)不稳(wěn)定等

1

1200

20019

免荷式踝足矫形器

具

定制，热塑板材，髌韧带承重式

限制踝关(guān)节(jié)活动(dòng)，减轻足部和小腿负(fù)重

适用于小腿外伤、胫腓骨远(yuǎn)端骨折及术(shù)后

3

2500

20020

膝踝足矫形器

具

定制，热塑板材，铝合金或不銹钢支条

固定膝关(guān)节(jié)、踝关(guān)节(jié)或矫正畸形

适用于大腿、小腿骨折或神经(jīng)损伤及术(shù)前、术(shù)后

1

3900

20021

膝矫形器

只

热塑板材，铝合金或不銹钢支条

固定下肢，矫正畸形，帮助恢復(fù)膝关(guān)节(jié)功能

适用于大腿、小腿骨折或神经(jīng)韧带损伤及畸形和术(shù)后

1

2250

20022

髋膝踝足免荷式矫形器

只

定制，热塑板材，金属支条，由腰骶矫形器和大腿矫形器用髋铰链连接组成

用坐骨支撑体重，腰骶部辅助固定

适用于大腿骨折、下肢肌力比较弱，大腿、小腿骨折或神经(jīng)损伤及术(shù)前、术(shù)后需要坐骨负(fù)重的

1

6500

20023

截瘫行走矫形器

副

定制，热塑板材，摇摆器或牵引钢丝组件

帮助截瘫病人站立或近距离行走

适用于第四胸椎以下截瘫，上肢功能良好的伤残者

1

28000

三、生活类(lèi)辅助器具（13项(xiàng)）

30001

防褥疮床垫

个(gè)

内(nèi)胆为橡塑气道型：双通道自动(dòng)程控气囊换气，具有压力调(diào)节(jié)旋钮；全包覆式床罩，采用PVC面料或其它具有良好的防水透气性和吸湿功能的材质(zhì)，且不产(chǎn)生滑动(dòng)

增加接触面积和分散压力，可每天24小时(shí)连续(xù)使用

适用于长(zhǎng)期卧床、行动(dòng)不便的伤残者

3

1000

30002

防褥疮坐（靠）垫

个(gè)

内(nèi)胆包括橡塑气囊，外材料具有防水、防霉、抗菌性能，坐垫与轮椅适配

增加接触面积和分散压力

适用于需长(zhǎng)时(shí)间乘坐轮椅者

2

500

30003

坐便椅

只

铝合金材料，坐便部分为塑料材质(zhì)，并配有可拆卸坐垫和马桶

辅助如厕，可折叠、可调(diào)节(jié)高度

适用于行动(dòng)不便者

3

500

辅具  编号(hào)

辅 具

名 称(chēng)

单 位

主要部件或材料要求

功      能

适  用  范  围

最低使用年限

最高支付限额

30004

腋杖

副

木质(zhì)、不銹钢或铝合金材质(zhì)

可调(diào)节(jié)高度，减轻下肢承重，获得辅助支撑力，提高行走的稳(wěn)定性

适用于下肢支撑能力较差的伤残者

4

200

30005

肘杖

只

铝合金材料，可调(diào)节(jié)高度；肘托为塑料材质(zhì)

减轻下肢和腋下承重，获得辅助支撑力，提高行走的稳(wěn)定性

适用于下肢支撑能力较差的伤残者

4

100

30006

手杖

只

铝合金材料，可调(diào)节(jié)高度

提高行走的稳(wěn)定性

适用于平衡能力较差者

4

100

30007

框式助行器

个(gè)

铝合金材质(zhì)

辅助下肢伤残者行走

适用于平衡能力较差的下肢伤残者

4

500

30008

轮式助行器

个(gè)

铝合金材质(zhì)

辅助下肢伤残者行走

适用于平衡能力较好的下肢伤残者

4

500

30009

普通轮椅

辆

铝合金车(chē)架

代偿步行

适用于具备自行站立功能，但需借助轮椅代步的伤残者

3

500

30010

坐便轮椅

辆

铝合金车(chē)架、硬座，带坐便桶

代偿步行及如厕

适用于长(zhǎng)期借助轮椅代步的重度伤残者

4

800

30011

高靠背轮椅

辆

铝合金车(chē)架，配备头枕、身体固定带、腿托等配件

代偿步行，靠背可在全躺位、半躺位、直立之间调(diào)整

适用于需较长(zhǎng)时(shí)间借助轮椅活动(dòng)的重度伤残者

3

1800

30012

手摇三轮车(chē)

辆

包括双手前摇和单手平摇两种方式操控三轮车(chē)，设(shè)有倒档，车(chē)架为钢质(zhì)

由使用者依靠自身力量手动(dòng)驱(qū)动(dòng)

适用于下肢残疾但上肢健全具有相应(yīng)体力的伤残者

3

1100

30013

盲杖

个(gè)

成品，金属材质(zhì)，分为直杖及折叠杖

辅助行走，带灯和警报(bào)装置

适用于盲人

3

80

四、其他辅助器具（11项(xiàng)）

40001

耳背式助听(tīng)器

臺(tái)

电子产(chǎn)品，综合材料

用于听(tīng)力伤残人员补(bǔ)偿听(tīng)力

适用于听(tīng)力损失大于90 dB（HL)的听(tīng)力伤残人员

6

3800

40002

耳内(nèi)式助听(tīng)器

臺(tái)

电子产(chǎn)品，综合材料

用于听(tīng)力伤残人员补(bǔ)偿听(tīng)力

适用于听(tīng)力损失小于90dB（HL)的听(tīng)力伤残人员

6

4000

40003

耳道式助听(tīng)器

臺(tái)

电子产(chǎn)品，综合材料

用于听(tīng)力残疾人补(bǔ)偿听(tīng)力

适用于听(tīng)力损失小于81dB（HL)的听(tīng)力伤残人员

6

4000

40004

光学(xué)助视器

个(gè)

眼镜式或臺(tái)式，光学(xué)镜片

放大功能，放大倍数(shù)固定

适用于低视力者

3

500

辅具  编号(hào)

辅 具

名 称(chēng)

单 位

主要部件或材料要求

功      能

适  用  范  围

最低使用年限

最高支付限额

40005

假眼

只

定制，新型高分子材料

弥补(bǔ)眼球缺陷

适用于眼球缺损者

4

2500

40006

假鼻

只

定制，硅胶材质(zhì)（原材料进(jìn)口）

弥补(bǔ)鼻部缺陷

适用于鼻部缺损者

3

2500

40007

假耳

只

定制，硅胶材质(zhì)（原材料进(jìn)口）

弥补(bǔ)耳部缺陷

适用于耳部缺损者

3

2500

40008

假乳房

只

定制，硅胶材质(zhì)（原材料进(jìn)口）

弥补(bǔ)乳房缺陷

适用于乳房缺损者

3

1200

40009

假发(fā)

男性

只

人造假发(fā)

弥补(bǔ)缺发(fā)或无(wú)发(fā)缺陷

适用于整体毛发(fā)缺损者

3

650

女性

1000

40010

全口假牙

件

復(fù)合树(shù)脂牙、塑料基托（甲基丙烯酸甲酯）、铸造金属基托（钴铬合金、钛）

代替缺失牙齿及相关(guān)组织，恢復(fù)咀嚼、发(fā)音、美观功能，需摘下清洗

适用于上颌或下颌牙齿的全部缺失者

4

3000

40011

半口假牙

烤瓷冠修復(fù)

件

烤瓷冠修復(fù)或牙、塑料基托（甲基丙烯酸甲酯）、金属?gòu)澲瓶ōh(huán) 铸造金属基托及卡环(huán)（钴铬合金、钛）

修復(fù)牙齿，不需拆下清洗；代替缺失牙齿及相关(guān)组织，恢復(fù)咀嚼、发(fā)音、美观功能，需摘下清洗

适用于上颌或下颌牙列牙冠损伤或从缺失一颗牙齿到仅剩一颗牙齿

4

1000

半口假牙

4

1500

备

注：

1、安装编号(hào)为10005、10008、10011、10014的肌电假肢时(shí)，一侧(cè)安装肌电假肢，另一侧(cè)则安装装饰性假肢或索控式假肢；

2、所有假肢树(shù)脂接受腔由进(jìn)口树(shù)脂材料抽真空定制，初次安装患者由于肌肉萎缩造成的接受腔不适，免费(fèi)更换一次。