一、工作沿革

　　2006年，我市免费为农(nóng)村居民提供3类8项基本公共卫(wèi)生服务。2009年，国家基本公共卫(wèi)生服务项目正式启动，实施了9类22项国家基本公共卫(wèi)生服务项目。2011年，按照国家的统(tǒng)一部署，基本公共卫(wèi)生服务项目从9类22项拓展到10类41项，2013年增加到11类43项，2015年增加到12类45项，2017年增加到14类55项。10年以来，我市经(jīng)费保障机制基本建立，人均基本公共卫(wèi)生服务经(jīng)费从25元提高到85元，基本公共卫(wèi)生服务实现(xiàn)对常住人口（户籍人口+居住满半年以上的流动人口）的全覆盖，已经(jīng)实现(xiàn)了国家基本公共卫(wèi)生服务的均等化目标。

　　二、基本情况

　　截止2018年底，全市共建立居民健康档案545.64万份，建档率达到83.57%，建立电子健康档案545.64万人，电子健康档案建档率达到83.57%，档案中有动态(tài)记录的档案328.02万份，健康档案使用率达到60.12%；儿童免疫规(guī)划疫苗及时接种率达100％，传染病及时报告率达100%；全市孕产(chǎn)妇早孕建册率为94.4%，产(chǎn)后访视率为96.11%，0-6岁儿童健康管理率为99.62%；对慢性病人与老年人实施动态(tài)健康管理，完成65岁以上老年人健康检查62.28万人，高血压患者规(guī)范管理59.71万人、2型糖尿病患者规(guī)范管理13.12万人；规(guī)范管理严重精神障碍病人2.58万人。65岁以上老人中医(yī)药健康服务管理率达到62.7%和0-36月儿童中医(yī)药健康服务管理率达到77.1%，均已达到省定目标。

　　三、主要做法

　?。ㄒ唬┻M一步完善管理体系。及时调整市基本公共卫(wèi)生服务项目工作领导小组成员；依托市基层卫(wèi)生协(xié)会建立了市级技术指导中心，每年安排20万元经(jīng)费保障正常运行。市卫(wèi)生健康委会同财政部门每年根据(jù)国家和省里精神制定出臺年度工作实施方案，明确年度经(jīng)费补助标准、年度目标任务、年度重点工作要求等方面的内容，指导各市（县）区(qū)开展好年度国家基本公共卫(wèi)生服务项目工作。并且，市卫(wèi)生健康委会同财政部门能根据(jù)省级考核要求及时修订我市基本公共卫(wèi)生服务项目考核细则，确保将国家和省级考核要求贯彻落实到位。市卫(wèi)生健康委下发(fā)了《无锡市市级基本公共卫(wèi)生服务补助资金管理暂行办法》（锡卫(wèi)规(guī)财〔2017〕51号），明确了资金支出的范围。2017年，我市建立了无锡市基本公共卫(wèi)生服务项目工作领导小组相关工作制度，进一步健全专业(yè)公共卫(wèi)生机构、综合性医(yī)院与基层医(yī)疗卫(wèi)生机构“三位一体”分工协(xié)作机制。市疾控中心、市妇幼保健院、市卫(wèi)生监(jiān)督所、市精神卫(wèi)生中心等各市级专业(yè)公共卫(wèi)生机构按照相关要求和职能分工抓好了相关业(yè)务指导和督查工作。

　?。ǘ┞鋵嵏黜椆芾砉ぷ?。一是基层卫(wèi)生信息化建设迈出新的步伐。市区(qū)23家二级以上公立医(yī)院和54家社区(qū)卫(wèi)生服务中心的诊疗信息全部入库，获取全市200万份住院电子病歷和超过1000万份门诊电子病歷数(shù)据(jù)，与健康档案无缝对接和业(yè)务协(xié)同。建立覆盖全市的基于物联(lián)网(wǎng)技术的居民健康智能管理平臺，在6个社区(qū)成功试点，慢病患者居家自助监(jiān)测并上传数(shù)据(jù)近25万余条，“健康E家”APP周活跃率保持在75%的高位，智能监(jiān)测设备月均使用率高达16.29次，项目得到群众和基层医(yī)务人员的欢迎，获评国家卫(wèi)生健康委“全国基层卫(wèi)生信息化十大优(yōu)秀案例”。 无锡市全民健康信息平臺顺利通过国家互联(lián)互通标准化成熟度测评五级乙等现(xiàn)场测评，成为继厦门后全国第二家通过国家五乙测评的地级市。二是积极开展培训活动。我市承办了全省新版基本公共卫(wèi)生服务项目规(guī)范技术指导师资第一期培训班，组织举办了“江苏省基本公共卫(wèi)生综合技术服务平臺”注册使用培训班、全市基层公共卫(wèi)生医(yī)生“三基”务实培训班、2017年全市基层医(yī)生高血压、糖尿病防治技能现(xiàn)场培训班，全员开展国家基本公共卫(wèi)生服务规(guī)范（第三版）培训学习。三是全力做好项目宣传工作。每年在无锡电视臺播放国家基本公共卫(wèi)生服务项目公益宣传片，利用电视、地铁、公交、广场与各级医(yī)疗机构广泛宣传省确定的统(tǒng)一标语。每年组织开展了国家基本公共卫(wèi)生服务项目宣传月活动，进一步提高了广大老百姓对国家基本公共卫(wèi)生服务项目的感受度和知晓率，增强了辖区(qū)居民与基层服务卫(wèi)生机构的互动性。组织参加了全省国家基本公共卫(wèi)生服务项目知识竞赛活动。

　?。ㄈ┳ズ每冃Э己?。市卫(wèi)生健康委会同市财政局强化绩效考核引导，提升项目资金效益，不断对绩效考核机制进行健全完善，进一步制定了《关于进一步加强基本公共卫(wèi)生服务项目绩效管理的意见》，明确了各单位的职责分工和考核结果应用，完善三级卫(wèi)生服务网(wǎng)络，不断加强对基层单位基本公共卫(wèi)生服务项目工作的技术指导、业(yè)务培训、考核评估、督导检查等工作，扎实推进14大类55项基本公共卫(wèi)生服务项目的落实。将考核结果与项目经(jīng)费挂钩，并将其作为全年目标考核结果的重要依据(jù)，有效推进项目工作开展。近几年以来，我市在歷次省级绩效考核中的成绩均名列前茅。

　?。ㄋ模┵Y金管理进一步规(guī)范。各市（县）、区(qū)每年都能按人均不低于规(guī)定标准落实了基本公共卫(wèi)生服务项目补助经(jīng)费。各基层医(yī)疗卫(wèi)生机构项目资金实际到位情况符合考核要求，能在当年年6月30日前到位年初预算的50%。各基层医(yī)疗卫(wèi)生机构能按照会计制度设置明细科目进行专项资金的管理和核算；按有关财经(jīng)制度和项目工作要求合理使用资金，资金的使用符合有关规(guī)定。

　?。ㄎ澹┘讧姺漳芰ㄔO。近年来，我市以全科医(yī)生培养(yǎng)为重点，着力加强基层卫(wèi)生服务能力建设，为推进基本公共卫(wèi)生服务提供人才支撑。我市从2008年起在省内较早启动全科医(yī)生规(guī)范化培训工作，建立全科医(yī)生临床培训基地9个、社区(qū)实践基地37个。开展 “5+3” 全科医(yī)生规(guī)范化培训和一年全科转岗培训，到目前已通过规(guī)范化培训和全科转岗培训合格1439人，现(xiàn)每个社区(qū)卫(wèi)生服务中心（乡(xiāng)镇(zhèn)卫(wèi)生院）配有合格全科医(yī)生16名。实施家庭医(yī)生全科临床能力培训项目，目前已有近千名家庭医(yī)生完成规(guī)定学时全科临床理论培训，有百余名家庭医(yī)生通过了临床技能实训评估。选送优(yōu)秀全科医(yī)生赴国外研修学习。市财政每年出资100万元，选派优(yōu)秀青年全科医(yī)生和骨干师资赴澳大利亚、英国、加拿大等开展短期研修，到目前已选送7批共94人出国研修。经(jīng)过正规(guī)训练的全科医(yī)生在推进家庭医(yī)生服务和全科医(yī)生培养(yǎng)中发(fā)挥了骨干带头作用。组织开展第二轮基层卫(wèi)生骨干人才遴选工作，确认市级基层卫(wèi)生骨干人才428名，其中160名被确认为省级优(yōu)秀基层卫(wèi)生骨干人才。2016年，我市锡山区(qū)羊尖镇(zhèn)卫(wèi)生院团队及全科医(yī)疗农(nóng)村组个人代表江苏省出征了全国基层卫(wèi)生岗位练兵和技能竞赛活动全国总復决赛，分别获得全国决赛社区(qū)团队一等奖和全科医(yī)疗农(nóng)村组全国决赛个人二等奖。

　　（六）积极推进家庭医(yī)生签约服务。市卫(wèi)生健康委会同人社、财政、物价等部门制定出臺《关于进一步推进家庭医(yī)生签约服务试点工作的通知》，建立了我市开展家庭医(yī)生签约服务的基础性签约服务包，明确了基础性签约服务包的内容、收费标准、经(jīng)费来源及分配方法。我市签约服务费按130元/人/年标准确定，其中签约居民个人承担30元/人/年，由个人现(xiàn)金或医(yī)保个人账户支付；医(yī)?；鸪袚?0元/人/年，由医(yī)保统(tǒng)筹基金支付；基本公共卫(wèi)生服务经(jīng)费承担60元/人/年，从拨付基层医(yī)疗卫(wèi)生机构的基本公共卫(wèi)生服务经(jīng)费列支。同时明确了医(yī)保支付制度、价格形成机制、上级医(yī)院提供可调配资源、用药衔接、信息化等支持家庭医(yī)生签约服务的有关政策。

　　四、取得成效

　　通过做实国家基本公共卫(wèi)生服务项目，较好地落实预防为主的卫(wèi)生工作方针，扭转了“重医(yī)轻防”、“以医(yī)养(yǎng)防”的局面。基本公共卫(wèi)生服务经(jīng)费也成为基层医(yī)疗卫(wèi)生机构的重要补偿渠道；基本公共卫(wèi)生服务已经(jīng)成为基本医(yī)疗卫(wèi)生制度的重要组成部分，对落实卫(wèi)生工作方针、维护居民健康、促进社会公平和城乡(xiāng)融合发(fā)挥了不可或缺的作用，增强了人民群众基本医(yī)疗卫(wèi)生制度的获得感。

来源：无锡市卫(wèi)生健康委员会